强直性脊柱炎模式图 

 强直性脊柱炎    

 强直性脊柱炎AS(HLA-B27阳性，RF：阴性）)是脊椎的慢性进行性炎症性病变，病变自骶髂关节开始，向上蔓延至脊柱，也可累及髋关节，导致纤维性和骨性强直和畸形。伴低热，腰酸痛转侧不便；晚期可见脊柱强直或脊柱后凸，X光片显示：骶髂关节间隙变窄或消失，脊柱呈竹节状，骨质疏松。

中医学根据强直性脊柱炎的临床特征、病机特点及病情演变过程，将其归属于痹症之"骨痹"、"肾痹"、"尪痹"范畴，它又有"复感于邪，内舍于肾"的特点。此病多发于青年男性，由先天不足、肾督亏虚、感受风寒湿邪所致。目前西医对强直性脊柱炎尚缺乏特效的治疗手段，但中医对本病的诊疗具有一定的优势。

中医认为"风寒湿三气杂至，合而为痹"，为痹证总的外因。其内因与禀赋不足，肾、督阳虚有关；外因感受寒湿或湿热之邪为主，或与外伤后淤血内阻督脉有关。由于素体虚弱，风寒湿热之外邪乘虚而入，内外合邪，阳气不化，寒邪内蕴，着于筋骨，影响筋骨的营养淖泽，闭阻经络，气血不畅，发为本病。

临床辨证论治, 本病大多由于寒湿外袭，湿热浸淫，跌打损伤，瘀血阻络，气血运行不畅，或先天禀赋不足，肾精亏虚，骨脉失养所致：

①风湿寒邪外袭：由于久居湿冷之地，或冒雨涉水，劳汗当风，衣着湿冷，或气候剧变，冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体，注于经络，留于关节，气血痹阻而致本病。

②湿热浸淫：岁气湿热行令，或长夏之际，湿热交蒸或寒湿蕴积日久，郁而化热，湿热之邪浸淫经脉，痹阻气血，筋骨失养而致本病。

③瘀血阻络：跌仆挫伤，损及腰背，瘀血内停，阻滞经脉，气血运行不畅，筋骨失养而致。

④肾精亏虚：先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节以致肾精亏损，筋骨失养而发本病。

综上所述，先天禀赋不足，肾精亏虚，筋骨失养是本病的主要病理基础，而寒湿痹阻，湿热浸淫，瘀血阻络，气血运行不畅，则是造成本病发生的基本病理因素。

一般根据AS的病程及骶髂关节的x线改变分为早期、中期及晚期，但又常根据患者的病情轻重、发展趋势及实验室指标(ESR、CRP、免疫球蛋白)分为活动期和缓解期。镇氏兄弟认为根据临床实际把AS分为早期、活动期、缓解期三期，更有利于临床辨证治疗：1、肾督亏虚、寒湿痹阻证(多为强直性脊柱炎的早期阶段) ；2 、肝肾阴虚、湿热痹阻证(多见于活动期)；3、肝肾亏虚、痰瘀痹阻证(多见于缓解期)。

咸宁镇济堂风湿病专科医院治疗强直性脊柱炎，依据中医整体观念，追根溯源 “骨病治骨”当从肾论治，因骨髓由肾精所化生，《素问．阴阳应象大论》指出「肾生骨髓」髓藏於骨腔之中，以充养骨骼，所谓“肾充则髓实”。而髓的生成，为“肾主骨 ”提供了物质基础。治疗方案上以补益肝肾、填精补髓、强壮筋骨为纲，又因不同发病时期证型不同，或因寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀痹阻，分别配合祛湿散寒、清热除湿、祛瘀化浊之剂，临床疗效突出，止痛快，可改善脊柱活动度，预后佳。

咸宁镇济堂风湿病专科医院，由原咸宁镇氏兄弟风湿病专科门诊升级为医院，治疗强直性脊柱炎，骨病治骨，从肾论治，专科典藏独家秘方功效突出，针对强直性脊柱炎患者脊柱关节强直僵硬的症状，临床验证能改善关节活动度，深受患者信服称赞，骨病克星，行业翘楚。