中医植物马钱子的妙用

中药马钱子的妙用

       作者：镇常恭  镇常信    

主题词：植物马钱子/临床应用    风湿痹病/中医治疗
 

马钱子，又名番木鳖，主产于亚热带的越南、泰国等地，我国海南、云南、广东等省也有少量出产，中医认为其性苦寒、有大毒，其主要功效：通经络、散血热、消肿止痛，古代医书对马钱子的性烈及妙用有明确记载，民间流传有“狗吃断肠，麻雀吃了飞不过墙”的说法。《本草原始》载：“鸟中其毒则麻木搐急而毙；狗中其毒则苦痛断肠而毙。若误服之，令人四肢拘挛。”从药效角度的记载有：明·李时珍《本草纲目》载“状似连钱故名马钱，彼人言治120种病，每症各有汤引，治咽喉痹痛、消痞块、并含之咽汁。”清·王维德《外科证治全生集》载：“能搜筋骨入骱之风湿，祛皮里膜外凝结之痰毒。”近代名医张锡纯著“其开通经络，透达关节之力实远胜于他药也，若少少服之，但令胃腑运动有力，则胃中之食速消，由斯知马钱子健胃之功效，迥异乎他药也”。现代教科书将马钱子为君制方的很少记载，现代药学毒理研究，马钱子含总生物碱2—5%。主要为番木鳖碱(土的宁及马钱子碱）（布鲁生）各占1—1.4%，其药理作用对整个中枢神经系统有兴奋作用，首先兴奋脊髓的反射机能，其次兴奋延髓的呼吸中枢及血管运动中枢，并能提高大脑皮质的感觉中枢机能，近代医家在用马钱子治疗疑难顽症中取得了可喜的成效，尤其是明代医学家李时珍载“能治120种病、每症各有汤引”一句给马钱子的药用价值留有悬念，披上了一层神秘的面纱。因治120种什么病《本草纲目》上无明确记载，故而更激励后人对其药用开发价值的探索研究。鉴于此，本人毕生研究马钱子，在继承前人及马钱子与诸方的配伍原则经验中，口尝身试，探秘解难，在巧用毒药马钱子上突破用量禁区，利用独特的秘传制法，使马钱子化毒为利，广泛用于治疗风湿及类风湿关节炎、坐骨神经痛、跌打损伤后遗症、腰椎间盘突出、骨质增生、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等多种疑难顽症，遵“每证各有汤引”之训，随症配伍，研制的类风湿1、2、3、4号，消骨质增生灵、马钱散、风湿十妙散、消湿痛、养阴通脉散、脾胃舒、痹痛散等系列药品，验之临床，效如桴鼓，屡起沉疴，功效“实远胜于他药”。我院每年用马钱子作为内服，年用量达500公斤以上，若非亲历，难以置信，闻之咋舌。镇氏认为：“在利用毒药上，妙用则治病，滥用则致命，未真得其术者不可造次”。在用大量马钱子作为内服上有其一绝，即用量上超过药典数倍及历代医书所载量，其炮制方法采用童便浸、砂炒，火候、成色、辅料，神秘不宣，镇氏认为马钱子用量制法，火候为关键。在对安全使用马钱子方面，独创妙法，其自制一种解药，如患者服用马钱子配方过量，只需冲服解毒散30克，即平安无事。经祖辈百余年临床经验证明：疗效可靠，安全无副作用。

在对风湿病的认识方面：除遵成法外，还强调结合现代病的特点，即热痹多于寒痹，实症多于虚症，痹从内生多于外感。在对风湿病治疗方面镇氏认为：“通、和、消”法为治痹大法，而通法贯穿于各种类型痹病中。如寒痹因寒凝关节经络阳气阻而不得至，热痹因热雍经络关节闭而不得散，“通”则阳至热散，诸症冰释。“和”则调和阴阳，调和气血，调和脏腑功能。从整体观念出发，充分调动人体自身抗病能力。“消”则消导，在湿滞经络用健脾祛湿法的同时，用消法使邪有去路，减轻因过食肥甘厚味所致湿腻困脾的负担。“消法”对有形之痰淤，用消痰化浊之剂祛腐生新，可使机体邪祛正复而速康。因“痹则闭也，不通之意，”而“通法”与病机丝丝入口，“和法”强调人体脏腑、气血、阴阳的平衡，从整体观念出发，适宜于痹症每多虚实并见，寒热错杂的特点，“消法”能直折病邪使邪有出路，有利于毒邪排出体外的优点，以上诸法综合运用，法随证立，药对症施，执简奴繁，逢源左右，无怪乎疗效迥异神奇。

经临床观察，马钱子不但对治疗风湿痹病有领药直达病所之功，而其对治疗阳痿及性功能低下勃起难症疗效明显，其味苦可作为苦味健胃剂，在加强胃瞤动方面疗效显著。经验证明，服马钱子配方者，可使食欲大增，能抗疲劳。总之，马钱子虽性烈但功效神奇，是一味有大毒而又疗效确切的药物。极具开发利用价值，若畏其毒而不用实为憾事。只要炮制得法，从小剂量开始，逐渐加至有轻微抽跳反应为止，依此法可放胆用之（因其中毒量与治疗量相当接近，祛毒存效，秘在制法，未得真术者不可滥用），确为起沉疴愈大病难得之佳品，故推而广之。

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